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代谢综合征怎么治疗?专业方法是这样的

来源:海阔养生网 发布时间:2018-09-27

文章导读

如果人体患上代谢综合征的话,那么正常的代谢功能会受到很大影响,对人的健康危害比较大,因此需要及时治疗,治疗该疾病需要从多方面做起,下面详细介绍正确的做法。

1.减轻体重

任何肥胖伴糖尿病的患者均需减肥。主要通过饮食和生活方式的改变及必要的药物。研究表明,要使肥胖者体重长期降至正常的可能性较小。减肥的目标是至少使体重持久降低5%~15%。

饮食调节

控制总热卡量,减低脂肪摄入。对于25≤BMI≤30mg/m2者,给予每日kcal低热量饮食,使体重控制在合适范围。

运动锻炼

提倡每日进行轻至中等强度体力活动30分钟,如骑自行车、擦地四川治疗儿童癫痫病的医院板、散步、跳舞等。

减肥药物

如西布曲明,可抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取,减少摄食,减轻体重。常规用药量是每日~15mg。奥利司他,可通过抑制胃肠道胰脂肪酶,减少脂肪的吸收,每次mg,每日3次。

2.减轻胰岛素抵抗

在减肥和运动外,二甲双胍和过氧化物酶增殖物激活受体γ激动剂即噻唑烷二酮类物都是临床常用的增加胰岛素敏感性的药物,但是两者治疗代谢综合征的作有机制存在很大差异。

作有机制不同

TZDS对代谢综合征的作用部位是脂肪组织,它通过逆转肥胖体内游离脂肪含量下降近50%。二甲双胍主要作用于肝脏和肌肉。二甲双胍可以显减少肝脏葡萄糖的输出和糖异生。

对体重的影响有很大差别

荟萃分析显示,TZD使用后体重增加4%~6%,而二甲双胍却使体重明显下降。而且二甲双胍引起的体重减轻更大程度上是内脏脂肪的减少。有研究显示,二甲双胍治疗后,总体脂减少约9%,皮下脂肪减少7%,而内脏脂肪减少高达15%。

对新发糖尿病和心血管事件的预防作用也不同:大型临床研究的资料证实,二甲双胍干预治疗可以预防新发糖尿病和心血管事件的发生,而TZDS目前缺乏临床研究结果以证实其具有相似的作用。

3.改善血脂紊乱

调脂治疗在代谢综合症中的作用也很重要,常见药物有贝特类和他汀类

贝特类

降低TG,同时轻至中度降低TC及LDL-C,升高HDL-C。常用药物有:非诺贝特、苯扎贝特、吉非罗齐。

他汀类

降低胆固醇作用较强,轻度降低TG及增加HDL-C作用。常用药物有:阿妥伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀等。

4.降低血压

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根据高血压预防、监测、评估和治疗的全民委员会的报告,对于收缩压≥140mmHg/舒张压≥90mmHg的患者必须接受治疗。

如果患者合并糖尿病,当收缩压≥130mmHg/舒张压≥80mmHg时必须开始降压治疗。


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